Richtgrößenprüfungen und Regress-Bescheide gegen Vertragsärzte
am 14.11.2007 von Paluka.de: BlogNeue gesetzliche Vorgaben zwingen die Prüfgremien der Kassenärztlichen Vereinigungen, noch bis Ende des Jahres 2007 schnell zu handeln und sorgen so für eine Flut von Regressbescheiden gegen Vertragsärzte.Nach § 106 Abs. 2 Satz 7 SGB V muss die Festsetzung eines den gesetzlichen Krankenkassen zu erstattenden Mehraufwandes nach Absatz 5 a(Richtgrößenprüfung) innerhalb von zwei Jahren nach Ende des geprüften Verordnungszeitraums erfolgen. Diese Regelung tritt am 1. Januar 2008 in Kraft. Betroffen sind damit ärztliche Verordnungen bis einschließlich 2005 oder früher. Schon geringe Ãœberschreitungswerte, die sich nicht durch Praxisbesonderheiten begründen lassen, werden zum Anlass einer umfassenden Wirtschaftlichkeitsprüfung genommen. Vertragsärzte sollten daher die Daten und Unterlagen aus dem Prüfungsverfahren sehr sorgfältig und mit Hilfe …
BSG zur Richtgrößenprüfung
Handakte WebLAWg / Die Entscheidung des BSG zur Richtgrößenprüfung ist keine Ãœberraschung. Am Ende der Verhandlung war allen Beteiligten klar, daß die Argumente der Rechtsanwälte, die hier für die Vertragsärzte stritten, den 6. Senat überzeugt hatten. Die Revi…
Verfassungsbeschwerden gegen die Regelung zur Zulassung von Krankenhausambulanzen
Paluka.de: Blog / Vor kurzem wurde gegen § 116b Abs. 2 - 5 SGB V von mehreren Ärzten Verfassungsbeschwerde eingelegt. Die Ärzte wehren sich gegen die zunehmende Konkurrenz der Krankenhäuser, die diese den Vertragsärzten in der ambulanten …
Ab 1. Januar 2008 einheitlicher Bewertungsmaßstab für vertragsärztliche Leistungen
Anwalt bloggt / Zum 1. Januar 2008 tritt der neue Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) in Kraft. Im EBM sind alle vertragsärztlichen Leistungen, die zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen erbracht werden können, aufgeführt und mit Punktzahlen bewertet. Der Ges…
1 BvR 378/00 vom 17.08.2004
BVerfG / Die Verfassungsbeschwerde betrifft die Frage des Rechtsschutzes für niedergelassene Vertragsärzte gegen die einem Krankenhausarzt erteilte Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung.…
Regressbescheide schockieren niedersächsiche Ärzte
MediBlawg / Auf Grund einer aktuellen Arzneimittel-Richtgrößenprüfung für die Jahre 2003 bis 2005 haben 825 Arztpraxen in Niedersachsen Regress-Bescheide über insgesamt 106,5 Millionen EUR erhalten. Das sind im Durchnitt über 200.000 EUR pro Praxis. Nunmeh…
Psychotherapeuten sind keine Ärzte - Kein Zugang zur kassenärztlichen Altersversorgung
Recht und Alltag / Psychotherapeuten sind nicht als Ärzte anzusehen. Sie haben daher keinen Anspruch auf Teilnahme an der so genannten „Erweiterten Honorarverteilung“ (EHV), einer Altersversorgungs-Einrichtung der Kassenärztlichen Vereinigungen. Das entschied in…
Neuer EBM in Kraft; Diabetologische Schwerpunktpraxen erhalten übergangsweise Chronikerzuschlag
MediBlawg / Zum 1. Januar 2008 trat der neue Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) in Kraft. Im EBM sind alle vertragsärztlichen Leistungen, die zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen erbracht werden können, aufgeführt und mit Punktzahlen bewertet. Der Gese…
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